Удаление филлера

Зачем и как удаляют филлер?

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты - обратимая процедура. Если не понравился результат, если препарат лёг неравномерно или со временем появилось смещение или осложнение - всё это можно исправить. Для выведения филлеров используются ферменты, которые расщепляют гиалуроновую кислоту и позволяют организму вывести её естественным путём.

Это принципиальное преимущество гиалуроновых препаратов перед постоянными наполнителями, но важно понимать, что удаление филлера - это тоже медицинская процедура, которая требует опыта и точного понимания того, что и где вводилось.

Когда нужно удаление филлера?

Показания для удаления бывают разными. Иногда это эстетика - результат не совпал с ожиданиями, объём оказался избыточным или контур недостаточно чётким. Иногда - технические нюансы: неравномерное распределение препарата, образование уплотнений или миграция геля. В более серьёзных случаях удаление необходимо при сосудистых осложнениях, когда филлер попал в сосуд или сдавил его, нарушив кровоснабжение тканей. В таких ситуациях растворение гиалуронидазой - экстренная мера, и действовать нужно быстро.

Отдельная история - удаление геля из губ. Губы остаются зоной, где недовольство результатом встречается чаще всего: слишком большой объём, неестественная форма, асимметрия или смещение препарата. Выведение филлера из губ - деликатная процедура, требующая точного введения фермента в нужную зону.

Препараты для растворения филлеров

Для удаления гиалуроновых филлеров используется группа ферментных препаратов - гиалуронидаза и её производные. Все они расщепляют гиалуроновую кислоту, но различаются по скорости действия, продолжительности эффекта и профилю переносимости.

Гиалуронидаза - наиболее быстродействующий фермент. Расщепляет гиалуроновую кислоту в течение нескольких часов после введения. Используется как для плановой коррекции результата, так и в экстренных случаях - при сосудистых осложнениях Требует кожного теста на переносимость: аллергические реакции на гиалуронидазу, хотя и редки, но возможны.

Лонгидаза - препарат на основе гиалуронидазы, ковалентно связанной с полиоксидонием. Такое сочетание замедляет инактивацию фермента и продлевает его действие: лонгидаза работает мягче и дольше, чем чистая гиалуронидаза. Хорошо подходит для постепенного растворения плотных или давних филлеров, а также при фиброзных изменениях тканей. Обладает противовоспалительными свойствами - это дополнительное преимущество при работе с осложнёнными зонами.

Лидаза - классический ферментный препарат с длительной историей применения в медицине. Расщепляет гиалуроновую кислоту и другие компоненты межклеточного матрикса, улучшает проницаемость тканей. Используется в тех случаях, когда нужно мягкое и контролируемое воздействие.

Что нельзя растворить?

Важно понимать: ферментные препараты работают только с гиалуроновой кислотой. Филлеры на основе гидроксиапатита кальция (Radiesse), полимолочной кислоты (Sculptra) и полиакриламидного геля не поддаются растворению гиалуронидазой. Удаление биополимерного геля (полиакриламида или силикона) принципиально другая задача: эти вещества не рассасываются ни ферментами, ни временем, и их удаление, если оно вообще возможно, требует хирургического вмешательства. На консультации врач определит, что именно было введено, и объяснит, какие варианты коррекции реально доступны.